Příprava na IVF krok za krokem: Jaká vyšetření vás čekají?

Cesta k vytouženému dítěti někdy vede přes ordinace lékařů a sérii odborných testů. Jaká vyšetření předcházejí umělému oplodnění a proč jsou pro úspěšnou léčbu tak důležitá?

Rozhodnutí pro IVF je významným životním milníkem, který často následuje po měsících nejistoty. I když se seznam vyšetření může na první pohled zdát dlouhý, v praxi jde o plynulý proces, kde na sebe jednotlivé kroky logicky navazují.

Vstupní diagnostika funguje jako základní mapa. Díky ní je možné léčbu nastavit přesně podle individuálních potřeb páru, odhalit případné skryté překážky a zvýšit tak šanci na úspěch hned v prvním cyklu.

 

 

Hormonální profil: Základní kompas ženského zdraví

Hormony řídí v těle ženy téměř vše – od pravidelnosti cyklu až po schopnost dozrávání vajíček. Pokud se objeví poruchy menstruačního cyklu, často to signalizuje hormonální nerovnováhu, která má přímý dopad na plodnost. Aby bylo možné bezpečně naplánovat stimulaci vaječníků, je nutné znát výchozí stav. K tomu slouží komplexní hormonální profil.

Tento odběr krve se provádí obvykle na začátku menstruačního cyklu, nejčastěji mezi 2. a 4. dnem krvácení. V laboratoři se zjišťují hladiny klíčových látek:

V některých případech se hormonální profil doplňuje i ve druhé fázi cyklu. Zde se sleduje hladina progesteronu, jehož nedostatek může způsobovat zkrácení cyklu a bránit uhnízdění embrya.

Průchodnost vejcovodů: Jaké existují metody?

Ačkoliv se při IVF vajíčka odebírají přímo z vaječníků a embryo se vkládá do dělohy, stav vejcovodů je pro lékaře důležitý. V současné době se můžete setkat s několika typy vyšetření:

Volba konkrétní metody závisí na zvyklostech pracoviště i na vašem konkrétním zdravotním stavu.

Test na pohlavně přenosné choroby

Legislativa i lékařská etika vyžadují, aby před procesem IVF oba partneři podstoupili test na pohlavně přenosné choroby. Nejde o projev nedůvěry, ale o nutný krok zajišťující bezpečí pro budoucího potomka, matku i biologický materiál v laboratoři.

 

Standardně se provádí krevní test na pohlavně přenosné choroby zaměřený na hepatitidu B a C, syfilis a HIV. Tyto infekce mohou v těle probíhat zcela bezpříznakově i několik let. Pokud by byl test na pohlavně přenosné choroby pozitivní, proces se musí specificky upravit, aby se zabránilo přenosu infekce. Negativní výsledek je pak nezbytnou podmínkou pro zahájení stimulace.

Test plodnosti u mužů: Spermiogram

Neplodnost se týká obou pohlaví téměř stejným dílem, přičemž u mužů se problémy vyskytují v až polovině případů. Zatímco u ženy je diagnostika komplexnější, u muže začíná relativně jednoduše – základní test plodnosti představuje spermiogram.

 

Průběh vyšetření je diskrétní a rychlý. Podmínkou je sexuální abstinence v délce 2–4 dny. Vzorek se odevzdává do kelímku v soukromí odběrové místnosti a výsledky s klíčovými informacemi jsou k dispozici velmi brzy. Hodnotí se zejména:

 

 

Pokud základní test plodnosti ukáže odchylky, pátrá se po příčinách. Častým a skrytým nepřítelem může být varikokéla – rozšíření žil v šourku, které narušuje termoregulaci varlat. Zvýšená teplota pak vede k poškození tvorby spermií a jejich DNA.

 

Lékař může doporučit i rozšířený test plodnosti, který se zaměřuje právě na fragmentaci DNA spermií. I spermie, které pod mikroskopem vypadají zdravě, mohou nést poškozenou genetickou informaci, což může vést k opakovaným potratům nebo neúspěšným cyklům IVF.

Imunologické vyšetření: Hledání skrytých bariér

Pokud jsou základní vyšetření v pořádku, embrya jsou kvalitní, a přesto se nedaří otěhotnět, přichází na řadu reprodukční imunologie. Imunitní systém má za úkol chránit organismus, ale někdy může mylně vyhodnotit embryo jako cizí prvek a začít proti němu bojovat.

 

Specializované imunologické vyšetření zjišťuje přítomnost protilátek proti spermiím, obalu vajíčka nebo zvýšenou aktivitu NK buněk (z anglického Natural Killer cells, tedy „přirození zabijáci“). Ty mohou agresivně útočit na uhnizďující se embryo a bránit vzniku těhotenství. 

 

Reprodukční imunologie je vysoce specializovaný obor, který dokáže tyto jemné nuance odhalit. Na základě výsledků, které imunologické vyšetření přinese, lze nasadit cílenou léčbu, jež imunitní reakci utlumí a vytvoří pro vývoj plodu bezpečné prostředí.

Genetické vyšetření (Karyotyp)

Součástí přípravy bývá i stanovení karyotypu (souboru všech chromozomů v jádře buňky) obou partnerů. Genetické vyšetření z krve pátrá po skrytých genetických problémech. I zdravý člověk může být nositelem genetické odchylky, jako je například ztráta části chromozomu nebo výměna částí mezi chromozomy, což se může projevit až při snaze o početí. V takových případech pomáhá preimplantační genetické testování embryí.

 

Všechna tato vyšetření nejsou zkouškou, ve které lze neuspět. Jsou to nástroje, které pomáhají porozumět jedinečné situaci každého páru. Každý výsledek je krokem kupředu, který umožňuje zvolit cestu vedoucí k vytouženému cíli co nejbezpečněji a nejefektivněji.

 

Cleveland Clinic. Infertility: Diagnosis and Tests. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16083-infertility