Neštovice u dospělých mohou nést riziko pro plodnost i vývoj těhotenství
Neštovice u dospělých mají těžší průběh
Průběh neštovic u dospělých bývá výrazně těžší než u dětí. Kromě typických puchýřků se často přidávají vysoké horečky, silná únava, bolesti svalů, kloubů a hlavy. V některých případech ale virus nezůstane jen u vyrážky – může způsobit zánět plic, jater nebo v ojedinělých případech i zasáhnout nervový systém.
Neštovice a mužská plodnost
Při těžším průběhu neštovic může u mužů dojít k dočasnému zhoršení kvality spermií – snížení jejich počtu, pohyblivosti nebo změně tvaru. Někdy se objeví i zánět varlat, který je bolestivý a při postižení obou stran může výrazněji narušit tvorbu spermií.
Ve většině případů jde o přechodný stav, který se po zotavení upraví. I tak je ale rozumné dát si pauzu od snahy o početí a dopřát tělu čas na regeneraci. Ideálně alespoň tři měsíce – tedy tolik, kolik zhruba trvá nový „cyklus“ tvorby spermií. Pokud si nejste jistí, může vám jistotu přinést kontrolní spermiogram.
Ovlivňují neštovice i ženskou plodnost?
U žen není riziko tak přímé – neštovice v dospělosti samy o sobě nepoškozují vaječníky ani dělohu. Ale i tady může hrát roli například stres, horečky nebo nutnost nasazení léků, které dočasně ovlivní menstruační cyklus nebo hormonální rovnováhu. Většinou jde o přechodný stav, který sám odezní – ale pokud žena plánuje těhotenství, je lepší s pokusy na pár měsíců počkat.
Kontakt s neštovicemi v těhotenství
Zvláštní kapitolou je kontakt s neštovicemi v těhotenství. Pokud žena v minulosti neštovice prodělala nebo je proti nim očkovaná, většinou není důvod k obavám – její tělo si s případnou nákazou poradí díky protilátkám.
Jinak je tomu ale u žen, které si nejsou jisté, jestli nemoc prodělaly, nebo které očkované nejsou. Pokud se v takovém případě dostanou do kontaktu s nakaženou osobou, je důležité nečekat – a co nejdřív kontaktovat gynekologa.
Rizika při nákaze během těhotenství zahrnují:
-
v prvním trimestru velmi vzácné, ale závažné postižení vývoje plodu (tzv. vrozený varicelový syndrom),
-
v pozdějších týdnech možné komplikace spojené s dýcháním nebo předčasným porodem,
-
a pokud žena onemocní krátce před porodem, hrozí vážná novorozenecká infekce.
V takových případech lékař zváží možnost podání ochranných protilátek (VZIG), případně antivirotik.
Očkování: jednoduchá prevence neštovic
Dobrou zprávou je, že proti planým neštovicím existuje očkování. V České republice sice není povinné, ale u dospělých, kteří nemoc neprodělali, se doporučuje – obzvlášť pokud plánují rodinu nebo pracují s dětmi.
U žen, které chtějí otěhotnět, je očkování vhodné naplánovat alespoň měsíc před početím. Během těhotenství se totiž vakcína nepodává.
Pokud nevíte, jestli jste neštovice měli, dá se to jednoduše zjistit z krve. Test na přítomnost protilátek pomůže rozhodnout, jestli očkování dává smysl.
Co si z toho odnést
Neštovice mohou představovat komplikaci, zvlášť pokud plánujete dítě nebo jste těhotná. Není to ale důvod k panice.
Většina obtíží je dočasná a s pomocí lékařů se dají rizika dobře zvládnout. Vyplatí se znát svůj zdravotní stav, případně zvážit očkování. A pokud vás nemoc přece jen zaskočí, nejdůležitější je včasná reakce a prostor na zotavení.
Zdroje:
-
National Library of Medicine. Chickenpox. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583011/
-
Mayo Clinic. Chickenpox and pregnancy: What are the risks? Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/chickenpox-and-pregnancy/faq-20057886
-
Stephenson-Famy A, Gardella C. Chickenpox and pregnancy: Revisited. Dostupné z: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028216307269