MSS, MACS, PICSI a IMSI: Jak moderní metody selekce spermií zvyšují šance na otěhotnění
Životnost spermií: Proč na ní záleží?
Ne každá spermie má stejnou šanci uspět. Některé jsou silné a odolné, jiné ztrácí energii dřív, než vůbec dostanou příležitost. Aby mohlo dojít k úspěšnému početí, spermie musí být nejen dostatečně pohyblivá, ale i správně vyzrálá a geneticky v pořádku. Pokud není v optimální kondici, její schopnost splynout s vajíčkem se snižuje a zvyšuje se riziko, že se vývoj zastaví už v rané fázi.
Metody jako MSS, MACS, PICSI a IMSI pomáhají vybrat ty nejkvalitnější spermie, které mají největší šanci na úspěch. Každá z nich se zaměřuje na jiný aspekt kvality – některé eliminují spermie s nízkou pohyblivostí, jiné odstraňují geneticky narušené buňky nebo selektují ty s nejlepší strukturou. Vybrané spermie se poté nejčastěji využívají při ICSI (Intracytoplasmatická injekce spermie do vajíčka).
MSS: Přirozený výběr nejlepších spermií
Představte si běžecký závod, kde se na start postaví stovky běžců. Do cíle ale dorazí jen ti nejrychlejší a nejvytrvalejší. MSS (Microfluidic Sperm Sorting) funguje podobně – spermie procházejí mikroskopickým bludištěm, které napodobuje podmínky v ženském těle.
Jak MSS funguje?
Spermie procházejí speciálním čipem s mikrokanálky (MSS chip), které fungují jako překážková dráha. Pouze spermie s optimální pohyblivostí a správným směrem pohybu projdou až na druhou stranu, zatímco slabší a nepravidelně se pohybující zůstanou zachyceny. Díky tomu se vyberou spermie s menším podílem poškozené DNA.
Metoda MSS se doporučuje například při:
-
nízké pohyblivosti spermií,
-
opakovaných neúspěšných pokusech o IVF,
-
zastavení vývoje embryí v raných stádiích.
MACS: Laboratorní selekce geneticky kvalitních spermií
Lidské tělo má přirozený kontrolní systém, který pomáhá rozpoznat a odstranit poškozené buňky. Tento proces funguje i u spermií – pokud se během jejich vývoje objeví chyba, měly by být vyřazeny. Jenže ne vždy se to stane, a některé z nich se mohou dostat i do vzorku určeného k oplodnění. Metoda MACS (Magnetic-Activated Cell Sorting) napomáhá jejich odstranění.
Jak MACS funguje?
Pokud má spermie genetickou vadu, vystaví na svém povrchu molekulu fosfatidylserin. Tato molekula funguje jako signál pro imunitní systém, že něco není v pořádku. V těle obvykle tento proces zajišťují bílé krvinky, které poškozené buňky eliminují.
V laboratorních podmínkách se do vzorku přidá speciální látka, která se váže na fosfatidylserin. Poté spermie projdou magnetickým polem, které označené buňky zachytí a odstraní. Zůstávají pouze zdravé spermie, které se následně využívají pro oplodnění.
Metoda MACS se doporučuje například při:
-
vysokém podílu poškozených spermií ve vzorku,
-
opakovaných neúspěšných pokusech o IVF,
-
zastavení vývoje embryí v raných stádiích.
PICSI: Výběr nejzralejších spermií
Při přirozeném početí si vajíčko nevybírá spermii náhodně. Po ovulaci je obklopeno vrstvou kumulárních buněk (ty vajíčko chrání a vyživují) a mezibuněčnou hmotou, jejíž hlavní složkou je hyaluronan. Zralé spermie mají na svém povrchu speciální vazebná místa, která jim umožňují rozpoznat a navázat se na hyaluronan – a právě tyto spermie mají největší šanci.
Jak PICSI funguje?
Metoda PICSI (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection) tento přirozený výběr napodobuje. V laboratoři se spermie umístí do misky s kapkami hyaluronanu. Pouze ty, které jsou dostatečně zralé a mají správné vlastnosti, se na něj dokážou přirozeně navázat. Právě tyto spermie jsou poté vybrány pro oplodnění vajíčka.
Metoda PICSI se doporučuje například při:
-
neúspěšných pokusech o IVF,
-
opakovaných potratech,
-
špatné kvalitě embryí.
IMSI: Pečlivý výběr spermií pod vysokým zvětšením
Na první pohled může spermie vypadat zcela normálně, ale pod extrémním mikroskopickým zvětšením se mohou odhalit drobné vady, které ovlivňují její funkčnost. IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) umožňuje embryologům vybrat spermie s nejlepším tvarem a strukturou.
Jak IMSI funguje?
Při této metodě se využívá speciální mikroskop s až 6000násobným zvětšením, který umožňuje detailně zkoumat spermie ještě před jejich použitím k oplodnění. Embryologové sledují stavbu hlavičky, krčku i bičíku spermie a posuzují její tvarovou správnost. Důležitým kritériem je také přítomnost vakuol – drobných útvarů v hlavičce spermie, které mohou souviset s poškozením DNA. Pouze spermie s dobrou morfologií, tedy správnou stavbou buněčného těla, jsou vybrány pro oplodnění.
Metoda IMSI se doporučuje například při:
-
opakovaných potratech bez jasné příčiny,
-
nepravidelném tvaru spermií (morfologické abnormality),
-
neúspěšném oplodnění metodou ICSI.
Kombinace metod pro co nejlepší výsledek
Každá z metod selekce spermií se zaměřuje na jiný aspekt kvality, a právě jejich kombinace umožňuje vybrat spermie s největším potenciálem pro úspěšné oplodnění.
-
MSS a MACS eliminují spermie se sníženou pohyblivostí nebo genetickým poškozením.
-
PICSI ověřuje jejich zralost a umožňuje vybrat ty, které se přirozeně vážou na hyaluronan.
-
IMSI pod vysokým zvětšením odfiltruje spermie s ideální morfologií.
Díky kombinaci těchto metod lze minimalizovat riziko použití nekvalitních spermií a maximalizovat šance na zdravé embryo a úspěšné těhotenství. Nejvhodnější přístup vždy doporučí lékař.
Další krok k vytouženému těhotenství
Pokud se vám zatím nedaří otěhotnět, nezoufejte. Díky moderní medicíně lze najít a odstranit překážky, které brání početí. Moderní metody selekce spermií jsou jedním z nástrojů, které vám pomohou zvýšit šance na úspěch.
Na klinice GYNEM využíváme nejmodernější technologie a individuální přístup ke každému páru. Pokud hledáte řešení, odborná konzultace může být prvním krokem na vaší cestě k rodičovství.
Seznam použitých zdrojů
-
Zhang, Y., Wang, X., Li, J., & Chen, H. (2024). Review of Sperm Selection Techniques in Assisted Reproduction. Reproductive Biology and Endocrinology, 22(1), 239. Dostupné online.
-
Cariati, F., Orsi, M.G., Bagnulo, F., Del Mondo, D., Vigilante, L., De Rosa, M., Sciorio, R., Conforti, A., Fleming, S., & Alviggi, C. (2024). Advanced Sperm Selection Techniques for Assisted Reproduction. Journal of Personalized Medicine, 14(7), 726. Dostupné online.