Křečové žíly v těhotenství – jak na prevenci?

Příčiny a příznaky křečových žil 

Riziko vzniku křečových žil (varixů) obecně zvyšují tyto faktory:

• vrozená slabost žilní stěn

• dědičné predispozice

• pohlaví (častější jsou u žen) 

• věk (stoupá s vyšším věkem)

• těhotenství (každé další těhotenství riziko vzniku varixů zvyšuje)

Během těhotenství se přidávají další rizika. Patří k nim hormonální změny, které způsobují rozšíření žil. Pokud žena stojí, tlak v žilách v nohou se oproti době před otěhotním významně zvyšuje. S tím souvisí i častá bolest v nohou během těhotenství. S rostoucím bříškem také roste tlak dělohy na dolní dutou žílu (především vleže – proto se nastávajícím maminkám doporučuje spát na levém boku, dolní dutá žíla se totiž nachází na pravé straně). Kvůli zatížení žíly se celkově zhoršuje krevní cirkulace, především návrat krve z dolních končetin. To vše vede k zadržování krve v dolní polovině těla, a v důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku křečových žil.

Jak poznat křečové žíly?

Křečové žíly objevíte pouhým pohledem – jde o nafialovělé či modré vějířovité žilky. Ty jsou samy o sobě neškodné, mohou zmizet, ale často jsou příznakem žilního onemocnění. Nohy, stehna a oblast pod koleny nejsou jediným místem, kde se mohou křečové žíly udělat. Dalšími místy jsou slabiny, ale varixy se objevují i na genitáliích – na stydkých pyscích, hrázi nebo v pochvě. Ty po porodu ve většině případů zmizí, případně se úplně ztratí. Že jde o křečové žíly poznáte kromě změn na kůži takto:

• pocit “těžkých nohou”

• otoky nohou (kotníků, lýtek)

• brnění, bolesti, křeče, svědění

Zda jde opravdu o křečové žíly, musí potvrdit lékař a to fyzikálním a ultrazvukovým vyšetřením.

Jak křečovým žilám v těhotenství předcházet?

Vzhledem k tomu, že zásadní roli hraje genetický faktor, neexistuje dostatečná prevence a to obzvlášť u žen, které měly problémy s varixy už před otěhotněním. Obecně se však doporučuje:

• Přiměřená pravidelná pohybová aktivita zlepšuje krevní oběh. V těhotenství není ovšem vhodná jízda na kole nebo běh, které mohou v pozdějším stadiu usnadnit vznik křečových žil.

• Pití dostatečného množství tekutin a příjem vlákniny, která pomáhá prevenci zácpy. 

• Omezit sezení na židli (pokud to jinak nejde, pravidelně nohama pohybujte; vyvarujte se sedu se zkříženýma nohama).

• Nechoďte do sauny a nekoupejte se v příliš horké vodě.

• Noste volné oblečení, těsné oblečení má negativní vliv na odtok krve z dolních končetin.

• Po porodu můžete nosit kompresní punčochy pro podporu návratu žil do původního stavu.

Léčba křečových žil

Varixy nejsou obvykle v období těhotenství rizikové, většinou jde o kosmetickou záležitost, která po porodu zmizí. Závažnější mohou být v případě vícečetného těhotenství, nadváhy nebo nadměrného plodu. Projevy křečových žil ale mohou být nepříjemné – nohy otékají a bolí, někdy i svědí nebo brní. Jak si od těchto obtíží můžete ulevit? Osvědčenou radou je pokládat nohy do zvýšené polohy. I v noci si nohy podkládejte například polštářem, aby byly výše než zbytek těla. Pomoci může i studená sprcha nebo jemná masáž chodidel.

Ve většině případů také není potřeba varixy v těhotenství řešit. Pokud vás trápí bolesti, je vhodné nošení kompresních punčoch. Lékaři v době těhotenství nedoporučují odstraňování křečových žil, k tomu se přistupuje až po porodu, pokud problémy samy neustoupí. Pokud se však objeví zarudnutí, silné otoky či bolesti, určitě lékaře navštivte – ve vzácných případech může dojít ke vzniku zánětu žil nebo trombózy.

Zdroje:

• https://www.vascumed.cz/krecove-zily/

• https://www.nzip.cz/clanek/948-krecove-zily-v-tehotenstvi

• Sabina Švestková: Křečové žíly – praktické rady pro pacienty.